Eira IBD-KLINIKKA

Sekä haavaiselle koliitille, että Crohnin taudille on tyypillistä, että oireettomat jaksot vuorottelevat aktiivisten oirejaksojen kanssa. 
Haavainen koliitti ja Crohnin tauti esiintyvät suoliston eri osissa, vaikka osa niiden oireista ovat samanlaiset.

Haavainen koliitti on sairaus, joka aiheuttaa haavaista paksusuolen limakalvon tulehdusta ja peräsuolen limakalvon tulehdusta eli proktiittia. 

Sen yleisempiä oireita ovat

• kouristava, tavallisimmin vasemmalla puolella oleva, vatsakipu
  
• ripuli
  
• veriset ja limaiset ulosteet

Lisäksi potilailla saattaa esiintyä lisääntyvää suolen liikettä, ulostamispakkoa, tarve päästä vessaan vaikka ulostetta ei ole, väsymystä ja voimattomuutta.

Crohnin tauti voi esiintyä missä tahansa maha-suolikanavan alueella.

Tyypillistä on, että sairaus on joko paksusuolessa tai ohutsuolessa tai molemmissa. Joskus harvoin tautia voi esiintyä myös mahalaukussa, ruokatorvessa tai suussa. 
Taudin esiintyminen suoliston eri osissa aiheuttaa erilaiset oireet ja siksi taudin diagnosointiin voi mennä enemmän aikaa kuin haavaisen koliitin diagnosointiin.

Crohnin taudin yleisemmät oireet 

• voimakas, jatkuva vatsakipu tavallisemin oikealla alavatsassa
  
• voimakas, jatkuva  ripuli

Yllämainitut oireet esiintyvät erityisesti ruokailun yhteydessä ja ovat voimakkuudeltaan ja pituudeltaan pidemmät kuin haavaisessa koliitissa.

Lisäksi potilailla saattaa esiintyä verta ulosteessa, pakottavaa tarvetta ulostaa, verenvuotoa peräsuolesta, kuumeilua, ruokahaluttomuutta, laihtumista, väsymystä, haavaumia peräaukon läheisyydessä tai suun haavaumia.

Tärkeänä osana diagnoosia on potilaan oireiden kartoittaminen. 
Lisäksi tehdään mahdollisesta tulehduksesta kertovat laboratoriokokeet.

Oikean diagnoosin varmistamiseksi tarvitaan toisinaan/usein/aina paksusuolen tähystys eli kolonoskopia ja mahdollisesti mahasuolikanavan tähystystä. Tähystykset tehdään haluttaessa kevyessä nukutuksessa eli sedaatiossa mahdollisemman kivuttoman ja vaivattoman toimenpiteen varmistamiseksi.
Tähystyksen yhteydessä otetaan kudosnäytteitä suoliston limakalvolta.

Ennen lopullista diagnoosia lääkäri pyrkii poissulkemaan muut suolistotulehdusta aiheuttavat tekijät kuten bakteerit (mm. helikobakteeri). Tässä käytetään apuna ulostenäytettä.

Haavaista koliittia ja Crohnin tautia hoidetaan ensisijaisesti lääkityksellä. Lääkitystä tukemaan tehdään ravitsemusammattilaisen suunnittelema ruokavalio helpottamaan oireita.

Tulehduksellisten suolistosairauksien pitkäaikaisuuden ja uusiutuvan luonteen vuoksi tarvitaan säännöllistä pitkäaikaista seurantaa ja usein pysyvää lääkehoitoa. 

Vaikeissa tapauksessa voidaan joutua tekemään suoliston leikkaus.

Tulehduksellisia suolistosairauksia ei voi parantaa, mutta lääkityksen ja elintapojen muutoksen avulla oireita pystytään usein helpottamaan.

Tulehduksellinen suolistosairaus tarkoittaa, pitkäaikaista sairautta suolistossa, joka aiheuttaa suoliston tulehduksen ja toisinaan myös vaurioittaa suoliston rakenteita. Tulehduksellisia suolistosairauksia ovat haavainen koliitti ja Crohnin tauti.

Toisinaan tulehduksellinen suolistosairaus sekoitetaan ärtyvän suolen oireyhtymään, koska ärtyvän suolen oireyhtymään liittyy usein samoja oireita (ripuli, ummetusoireet). Ärtyvän suolen oireyhtymässä oireet eivät johdu sairaudesta vaan ovat suolen toiminnallisesta häiriöstä. Myös ärtyvän suolen oireyhtymä on hyvä selvittää asiantuntijan vastaanotolla. Lue lisää ärtyvän suolen oireyhtymästä.