Lihavuusleikkaus

Eirassa tehdään kahdenlaisia lihavuusleikkauksia, mahalaukun ohitus- ja kavennusleikkauksia. Molemmissa käytetään ns. tähystyskirurgiaa.

Leikkaus vaatii aina asiantuntijoiden tekemän huolellisen tarve- ja soveltuvuusarvion, tarkan ennakkosuunnittelun sekä potilaan vahvan motivaation. Pysyvä tulos on riippuvainen siitä, kuinka hyvin onnistut muuttamaan elämäntapojasi. Siksi on tärkeää, että noudatat Painonhallintaklinikalta saamiasi elämäntapaohjeita. Suosittelemme erityisesti elintapojen muutospolkua Kohti kevyempää elämää. Onnistumisen ja pitkäaikaisturvallisuuden kannalta on myös tärkeää, että käyt sovituilla seurantakäynneillä, joilla terveydentilasi kartoitetaan mm. laboratoriokokein.

Meiltä saat kaiken mahdollisen ennakkotiedon ja tuen leikkaukseen valmistautumiseen. Suomen kokenein asiantuntijatiimimme koostuu lihavuusleikkauksiin erikoistuneista kirurgeista, sisätautilääkäristä, ravitsemusterapeutista ja sairaanhoitajasta. Tapaat aina tiimin etukäteen. Meillä olet turvallisissa käsissä!

Mahalaukun ohitusleikkaus on todettu tehokkaaksi keinoksi painonhallinnassa ja siitä on runsaasti tutkittua tietoa pitkältä aikaväliltä. Siinä mahalaukun kokoa pienennetään ja mahalaukkua ja ohutsuola ohitetaan. Leikkauksen vaikutuksesta syöt yhdellä aterialla vähemmän, myös ruokahalusi ja mielitekosi makeaan ja rasvaiseen ruokaan vähenee. Elimistösi ei siedä liian suuria määriä rasvaa tai sokeria, joita tuleekin leikkauksen jälkeen välttää.

Mahalaukku pienennetään niin, että jäljelle jää vain pieni, noin kananmunan kokoinen osa. Ohutsuoli katkaistaan ja yhdistetään uuteen, pieneen mahalaukkuun. Näin pohjukaissuoli ohitetaan ja imeytyminen muuttuu. Loppuosa mahalaukusta jää vatsaonteloon. Tämä "lepoon" jätetyn mahalaukun osan verenkierto ja erityistoiminta säilyy. Mahalaukun, sekä maksan ja haiman erittämät ruuansulatusnesteet kulkeutuvat pohjukaissuolta pitkin alemman sauman kautta pidemmälle ohutsuoleen ruuan sekaan.
Painon putoaminen alkaa heti leikkauksen jälkeen, kun olet vielä nestemäisellä ravinnolla. On hyvä muistaa, ettei ole mitään virallista painonpudotusaikataulua – kaikki laihtuvat omassa tahdissaan. Ei ole hyvä laihtua liian nopeasti. Tuolloin voit tuntea itsesi väsyneeksi ja huonovointiseksi. 

Keskimääräinen painonpudotus on n. ½ - 1 kg viikossa. Suurin painonpudotus tapahtuu ensimmäisen vuoden aikana. Kokonaispainonpudotus riippuu myös lähtöpainosta.Ajoittain paino voi jämähtää paikalleen – tämä on aivan normaalia. Tuolloin voit lisätä liikuntaa, jotta kehosi ”polttaisi” enemmän energiaa.

On havaittu, että noin kaksi vuotta leikkauksen jälkeen paino saattaa alkaa nousta. Tällöin on syytä tarkistaa ruokailutottumuksensa, sekä liikunnan määrä. Mikäli painonnousua on havaittavissa, suosittelemme elintapojen muutospolkua Kohti kevyempää elämää, jonka avulla voit helpommin pysäyttää painonnousun.

Leikkauksen tavoitteena on, että voit paremmin, jaksat enemmän ja elämänlaatusi paranee. Leikkauksen avulla vähennetään sairastumisriskiä lihavuuden liitännäissairauksiin, kuten tyypin 2 diabetekseen, uniapneaan ja sydän- ja verisuonitauteihin. Myös jo puhjenneet liitännäissairaudet saadaan yleensä kuriin. Ihannepainon saavuttaminen ei ole päätavoite.

Isoissa tutkimuksissa on todettu, että mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen on odotettavissa n. 25-30 % painonpudotus lähtöpainosta tai 60–75 % pudotus ylipainosta.

Pari prosenttia leikatuista ei saavuta tyydyttävää painonpudotusta, vaikkakin leikkaus tehdään samalla tavalla kaikille. Selvää syytä tähän ei tiedetä, mutta taustalla on epäilty olevan esimerkiksi eroavaisuuksia kylläisyys- ja nälkähormonien erityksessä. On hyvä tiedostaa, että painonpudotus on riippuvainen sekä henkilökohtaisista ominaisuuksista että siitä, kuinka noudattaa leikkauksen jälkeisiä ohjeita ruokailusta ja liikunnasta. 

Mahalaukun kavennusleikkaus on ruuan saantia rajoittava leikkaus, jota käytetään sairaalloisen lihavuuden hoidossa.

Mahalaukku muotoillaan hihamuotoiseksi, tästä myös sen toinen nimi "sleeve gastrectomy". Loppuosa mahalaukusta poistetaan vatsaontelosta. Ns. nälkähormonia (greliini) tuottava osa poistetaan ja mahalaukun tilavuus vähenee reilusta 2 litrasta 100 ml:n.
 
Mahalaukun kavennusleikkaus auttaa tehokkaasti painonhallinnassa. Entistä pienempi määrä ruokaa antaa kylläisyyden tunteen ja potilaan näläntunne vähenee. Nautitut annokset pienenevät ja nautittu kalorimäärä jää entistä matalammaksi. Monipuolinen ja terveellinen ruokavalio säännöllisen liikunnan kera antaa parhaimman hoitotuloksen.

Mahalaukun kavennusleikkaus on teknisesti helpompi kuin ohitusleikkaus ja sitä voidaankin käyttää ensimmäisen vaiheen leikkauksena erittäin painaville potilaille, joille ohitusleikkaus olisi mahdotonta tai liian vaarallista tehdä. Mikäli tällä leikkauksella ei saada tarpeeksi hyvää laihdutustulosta, voidaan myöhemmin harkita ohitusleikkausta.

Leikkauksen tavoitteena on, että voit paremmin ja elämänlaatusi paranee. Tämän lisäksi leikkauksen avulla vähennetään sairastumisriskiä lihavuuden liitännäissairauksiin, kuten tyypin 2 diabetekseen, uniapneaan ja sydän- ja verisuonitauteihin. Jo puhjenneet liitännäissairaudet saadaan yleensä hallintaan. Ihannepainon saavuttaminen ei ole päätavoite.

Painonpudotus alkaa heti leikkauksen jälkeen ollessasi nestemäisellä ravinnolla. On hyvä muistaa, ettei ole mitään virallista painonpudotusaikataulua – kaikki laihtuvat omassa tahdissaan. Suositeltavaa olisi laihtua maksimissaan 1 kg viikossa. Suurempi painonpudotus voi aiheuttaa väsymystä ja heikkoa oloa.

Kavennusleikkauksen jälkeen painonpudotus on parhaimmillaan noin vuoden kuluttua leikkauksesta ja se on keskimäärin 50-60 % ylipainosta, noin 20-25 % lähtöpainosta. Leikkauspotilaiden seurannassa on todettu painon herkästi lähtevän nousuun kahden vuoden kuluttua leikkauksesta. Uusi mahalaukku voi myös venyä, mikäli annokset ovat liian suuria. Ajoittain paino voi jämähtää paikalleen – tämä on aivan normaalia! Silloin olisi hyvä tarkistaa ruokailutottumukset ja lisätä liikuntaa, jotta kehosi ”polttaisi” enemmän energiaa. Mikäli painonnousua on havaittavissa, suosittelemme elintapojen muutospolkua Kohti kevyempää elämää, jonka avulla voit helpommin pysäyttää painonnousun.

Osa leikatuista potilaista ei saavuta tyydyttävää painonpudotusta, vaikkakin leikkaus tehdään samalla tavalla kaikille. Selvää syytä tähän ei tiedetä, mutta taustalla on epäilty olevan esimerkiksi eroavaisuuksia kylläisyys- ja nälkähormonien erityksessä. On hyvä tiedostaa, että painonpudotus on riippuvainen sekä henkilökohtaisista ominaisuuksista että uusien elämäntapojen omaksumisesta. Painonlaskun kehittymisestä on hyvä keskustella seurantakäynneillä.

Saadaksemme kokonaiskuvan terveydentilastasi tapaat ennen leikkausta lihavuusleikkauksiin erikoistuneen kirurgin, sisätautilääkärin, ravitsemusterapeutin sekä lihavuussairaanhoitajan. He kertovat lisää leikkauksesta, ja voit samalla esittää heille kysymyksiä. Saat leikkausajankohdan tietoosi jo ensikäynnillä. Leikkausajan pyrimme järjestämään aina juuri sinulle parhaiten sopivana ajankohtana ja tarvittaessa leikkaus järjestyy nopeastikin. 

Ennen leikkausta sinun on noudatettava vähäkalorista ruokavaliota 2–4 viikkoa päästäksesi kirurgin asettamaan painonpudotustavoitteeseen. Se on noin 5 % lähtöpainosta. Painonpudotus toteutetaan yleensä erittäin niukkaenergisellä ruokavaliolla (ENE). Nopean painonpudotuksen seurauksena maksa pienenee, mikä helpottaa tähystysleikkauksen suorittamista.

ENE-ruokavalion (ns. pussidieetin) avulla laihduttaminen voi joskus tuntua työläältä. Ravitsemusterapeuttimme ohjaa ja tukee sinua dieetin toteuttamisessa.

Jos sinulla on kuorsausta, päiväväsymystä tai muita uniapnean oireita, sisätautilääkäri saattaa tehdä sinulle lähetteen yöpolygrafiaan. Mikäli tutkimuksessa todetaan hoitoa vaativa uniapnea, voit hakeutua keuhkolääkärin vastaanotolle Eira Uniklinikalle. Uniapnean hoito on tärkeä aloittaa ennen leikkausta.

Noin viikko ennen leikkausta lihavuussairaanhoitaja on sinuun yhteydessä. Tarkistamme, että kaikki leikkaukseen liittyvät asiat on huomioitu ja olet saavuttanut asetetun painopudotustavoitteen. Olet halutessasi tervetullut myös käymään vastaanotolla vielä ennen leikkausta!

Leikkauspäivänä saavut sairaalan vuodeosastolle sovittuna aikana. Sairaanhoitaja ottaa sinut vastaan ja valmistelee sinut leikkaukseen. Leikkaus kestää noin 1 ½ tuntia ja se tehdään nukutuksessa. Mahdollista leikkauksen jälkeistä kipua ja pahoinvointia voidaan helpottaa lääkkeiden avulla.

Veritulpan ja keuhkokuumeen ehkäisemiseksi on tärkeää, että lähdet liikkeelle mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen. Jo heräämössä sinua kehotetaan nousemaan ja liikkumaan avustettuna. Leikkauksen jälkeen siirryt toipumaan Eiran sairaalan viihtyisälle vuodeosastolle seuraavaan iltapäivään. Vuodeosastolla vointiasi tarkkaillaan ja tapaat vielä lihavuushoitajan ja leikkaavan kirurgin ennen kotiutumista. Heiltä saat tarkat ohjeet, kuinka toimia lihavuusleikkauksen jälkeen. 

Leikkauksen jälkeen vietät yön viihtyisällä vuodeosastollamme ja pääset kotiin leikkausta seuraavana päivänä.

Leikkaava kirurgi on yhteydessä sinuun noin viikon kuluttua leikkauksesta. Leikkauksen jälkeen tapaat ravitsemusterapeutin ja sisätautilääkärin. Ravitsemusterapeutti ohjaa sinua ravitsemukseen liittyvissä asioissa ja sisätautilääkäri tarkistaa mm. lääkityksesi ajantasaisuuden sekä laboratoriokokeiden tulokset. Lihavuusleikkauksen jälkeen on tärkeää syödä terveellisesti ja liikkua. Huolehdithan päivittäisten vitamiini- ja kivennäisainetablettien syömisestä, jotta sinulle ei kehity puutostiloja!

Lihavuusleikkauksen jälkeen sinulle järjestetään käynti Eiran sisätautilääkärillä 3 kk kuluttua, tarvittaessa 6 kk kohdalla ja sen jälkeen 12 kk leikkauksesta. Tämänkin jälkeen sinun tulee käydä vuosittain laboratoriokokeissa ja lääkärin vastaanotolla. Voit käydä laboratoriokokeissa joko Eiran sairaalassa tai esimerkiksi lähimmässä terveyskeskuksessa.

Suosittelemme vuosikontrollia Eiran sairaalassa esimerkiksi sisätautilääkärimme Kirsi Pietiläisen, Nina Karjanlahden tai Leo Niskasen vastaanotolla. Vuosikontrollien tarkoitus on varmistaa, että voit hyvin ja ettei sinulle kehity imeytymishäiriöstä johtuvia puutostiloja– eli kontrollikäynneistä on erittäin tärkeää huolehtia!

Voit missä vaiheessa tahansa varata maksuttoman käynnin Eira Painonhallintaklinikan sairaanhoitajalle. Tavoitat hänet myös puhelimitse 09 162 0610 tai sähköpostilla painonhallintaklinikka@eiransairaala.fi
Pitkäaikainen seuranta on ensiarvoisen tärkeää, ja sitä jatketaan niin kauan kuin on tarpeellista. Leikkauksen tarkoitus ei ole vain laihtuminen, vaan pysyvä painonhallinta!

Olet aina tervetullut käymään vastaanotollamme Eiran sairaalassa. Haluamme olla paikka, jossa sinusta välitetään. Oikeasti! 

Meillä on käytössä joustava ja helppo Eiran Terveystili, joka mahdollistaa jopa 12 kk korottoman maksuajan.
Voit maksaa leikkauksen kätevästi osissa ja valita itse kuukausierän suuruuden. Myönnettävän luoton enimmäismäärä on 10 000 €

Myönnetyn luoton hyödyntäminen lihavuusleikkaukseen:

Kun on tiedossa soveltuvuutesi lihavuusleikkaukseen, hae rahoituspäätöstä ennakkoon luotonantaja Resurs Bank AB:lta.
Myönteisen luottopäätöksen saatuasi voit olla yhteydessä leikkausosastoon puhelimitse 09 1620 600 tai sähköpostitse leikkausosasto@eiransairaala.fi sopiaksesi luoton käytöstä leikkauksen ennakkomaksuun haluamallasi summalla.

Lue lisää Eiran Terveystilistä