Melanom är inte den enda formen av hudcancer
Melanom är den farligaste formen av hudcancer eftersom metastaserar.
"Till skillnad från andra hudcancerformer kan melanom utvecklas snabbt och drabba även unga personer."
Basalcellscancer, eller basaliom, och skivepitelcancer är vanligtvis äldre personers sjukdomar. Basalcells- och skivepitelcancer misstas ofta som samma sjukdom, har Hjerppe märkt.
"Basalcellscancer är en snällare cancer, eftersom den vanligtvis förblir lokal. Skivepitelcancer är en allvarlig och farlig sjukdom."
Skivepitelcancer växer och sprider sig till djupare vävnader snabbare än basalcellscancer. Den kan också metastasera.
Solkeratos är en föregångare till skivepitelcancer
Oroväckande hudförändringar ska visas för läkaren med låg tröskel, betonar Hjerppe.
"Fjällande hudfläckar, ihållande strävhet och utslag, dåligt läkande sår och avvikande födelsemärken kan vara cancer."
En torr, fjällande fläck kan vara solkeratos. Cellerna i det området har skadats av solens ultravioletta strålar. En utslagsliknande, gradvis förtjocknande förändring kan vara Bowens sjukdom.
"Solkeratos och Bowens sjukdom är föregångare till skivepitelcancer. De påvisar att huden fått för mycket sol under sin livstid."
Det finns flera olika behandlingar för hudcancer
Ytlig solkeratos, Bowens sjukdom och ytlig basalcellscancer kan behandlas med frysning, cancerkrämer eller PDT fotodynamisk terapi.
"Frysbehandling, det vill säga flytande kväve, är lämplig för behandling av enskilda ytliga förändringar. Cancerkrämer och PDT-fototerapi används för hudförändringar i ett större område, såsom behandling av panna eller hårbotten."
Djupare hudcancer, knölar och nippor behandlas genom skärning. Om cancern har skickat metastaser behövs strålning och läkemedelsbehandlingar.
PDT-ljusbehandlingen är effektiv
PDT-ljusterapi kan göras antingen som en kortvarig rödljusterapi eller som en så kallad dagsljusterapi.
"Vid ljusbehandlingar ruggas huden upp, området bedövas vid behov och en kräm appliceras som gör huden ljuskänslig."
Vid rödljusterapi får krämen verka i tre timmar, varefter man ger området ljusterapi i 10 minuter. Behandlingen är något smärtsam.
Vid dagsljusbehandling verkar krämen i en halvtimme, varefter huden exponeras i 2–2,5 timmar.
"Ljusterapi förstör effektivt tumörceller. Ofta räcker det med en behandling. Vid behov förnyas behandlingen eller kompletteras med frysbehandling."
PDT LJUSBEHANDLING LÄMNAR INTE ÄRR
På hudområdet som behandlats med PDT-ljus uppstår rodnad, svullnad och hudskador, som så småningom bildar sårskorpor. Sårskorporna lossnar efter 1–2 veckor.
"När sårskorporna har lossnat läker huden helt på två eller tre veckor. Behandlingen lämnar inga ärr."
De behandlade hudområdena är känsliga för solljus under några månaders tid efter behandlingen.
"Huden måste noggrant skyddas från ultraviolett strålning. PDT-behandlingen förhindrar inte framtida solskador."
Huden följs upp i fortsättningen med mottagningsbesök
Skivepitelcancer och basalcellscancer har en tråkig tendens att förnya sig. Upp till hälften av personer med skivepitelcancer och en tredjedel av personer med basalcellscancer får samma cancer igen.
" Huden måste skyddas från solen med kläder och skyddskrämer ännu mer effektivt i fortsättningen."
Om man har drabbats av hudcancer följs huden upp regelbundet på läkarmottagningen.
"Ju tidigare möjliga maligna förändringar upptäcks, desto bättre effekt har behandlingen."
Som sakkunnig i artikeln är Anna Hjerppe
specialist i hudsjukdomar och allergologi
Intervju och text: Virve Järvinen