Okasolusyöpä

Mikä on okasolusyöpä?

Okasolusyöpä on ihon pintakerroksen soluista lähtöisin oleva ihosyöpä. Se on ihon tyvisolusyövän jälkeen suomalaisten toiseksi yleisin ihosyövän muoto. Okasolusyöpä on melko harvinainen alle 50-vuotiaana, mutta mitä iäkkäämpi ihminen on, sitä suurempi on riski sairastua okasolusyöpään. 

Suurin osa okasolusyövistä alkaa ihon valovaurioituneilta alueilta, joissa esiintyy sen esiasteita: aurinkokeratoosia tai ihon pintasyöpää eli Bowenin tautia.

Okasolusyöpä on lähes aina hoidettavissa, kun se havaitaan ajoissa. Pieni osa (n. 2-5%) okasolusyövistä voi lähettää etäpesäkkeitä, jolloin hoidon ennuste on huono.  Okasolusyövälle tyypillistä on muutoksen nopea kasvu, haavautuminen sekä kosketusarkuus.

Kolmas yleinen ihosyöpä, melanooma on ihosyövistä vakavin.

Ihosyövät ovat usein näkyviä, mikä helpottaa niiden havaitsemista varhaisessa vaiheessa, jolloin hoito on yksinkertaisempaa ja ennuste hyvä. Ihosyöpien yleisyys lisääntyy iän myötä ja siksi säännöllinen ihotarkistus ihotautilääkärillä on tärkeää, etenkin kun ikää tulee lisää. Melanoomaa esiintyy myös jo nuorilla aikuisilla.

Mikä aiheuttaa okasolusyövän?

Okasolusyövän synnylle altistavat muun muassa

• koko elämän aikana saatu runsas auringon ultraviolettisäteily, 
• vaalea ihotyyppi ja
• omaa immuunipuolustusta heikentävä sairaus tai lääkitys kuten solunsalpaajalääkitys.

Miltä okasolusyöpä näyttää?

Okasolusyövän esiaste on aurinkokeratoosi, joka helposti sekoitetaan tavalliseen ihottumaan.

Harvinaisempi okasolusyövän esiaste on pinnallinen ihosyöpä, ns. Bowenin tauti. Bowenin tauti ilmenee ihottumana, mutta ihottuma ei parane perusvoiteen tai kortisonivoiteen avulla.

Tyypillisesti okasolusyöpä ilmenee iholla kyhmynä, joka kasvaa nopeasti ja haavautuu herkästi. Joskus kyhmyn keskelle voi ilmaantua kova, rupimainen muutos (ns hyperkeratoottinen tappi). Okasolusyöpä voi esiintyä myös hilsehtivänä, joskus myös hilseettömänä ja punottavana läiskänä, joka on kosketusarka ja jonka pinta rikkoutuu, verestää ja rupeutuu herkästi.

Missä okasolusyöpää esiintyy tyypillisimmin?

Suurin osa okasolusyövistä esiintyy ihon valovaurioalueilla. Okasolusyöpä voi ilmaantua myös aiemmin terveelle iholle tai pitkäaikaiseen haavaan, vanhaan arpeen tai sädehoidetulle iholle.

Okasolusyöpää esiintyy usein alueilla, jotka ovat altistuneet auringon UV-säteilylle, esim.:

• kasvoissa,
• huulissa,
• korvanlehdissä,
• päälaella,
• kädenselissä,
• kyynärvarsissa
• säärissä,
• kroonisessa haavassa.

Okasolusyövän toteaminen

Jos ihosyöpä on edennyt okasolusyöpävaiheeseen, se on melko hyvin jo silmämääräisesti havaittavissa ja kokenut ihotautilääkäri tunnistaa okasolusyövän ulkonäön perusteella. Poikkeuksen tekevät kroonisiin haavoihin tulleet okasolusyöpätapaukset. Ihosta otetaan kudosnäyte, jolla lopullinen varmuus saadaan.

Pitääkö okasolusyövästä olla huolissaan?

Okasolusyövän toteamisessa olisi tärkeää, että muutosta epäilevä henkilö hakeutuisi ajoissa tutkimuksiin ja hoitoon, jo esiastevaiheessa. Esiasteita hoidetaan paikallisesti ja näin estetään niiden etenemien okasolusyöväksi.

Jos muutos on edennyt okasolusyöpävaiheeseen, olisi tärkeää saada hoitoa jo pienen muutoksen ollessa kyseessä. Pienen muutoksen hoito on merkittävästi helpompaa kuin kookkaiden ja mahdollisesti jo etäpesäkkeitä lähettäneiden kasvainten hoito. 

Miten okasolusyöpä hoidetaan?

Okasolusyövän hoito on ensisijaisesti leikkaus. Sädehoitoa voidaan harkita, jos leikkausta on vaikea toteuttaa joko muutoksen koon tai sijainnin vuoksi tai potilaan huonon yleiskunnon vuoksi. Sädehoito ei paranna okasolusyöpää, mutta vähentää oireita ja hidastaa syövän etenemistä.

Okasolusyövän ehkäisy

Paras tapa ehkäistä okasolusyöpää on välttää haitallista UV-säteilyä sekä tarkistuttaa iho säännöllisesti, jos epäilyttäviä ihomuutoksia alkaa ilmaantua. Ihosyövän esiasteiden tehokas hoito vähentää okasolusyövän synnyn riskiä merkittävästi. 

Iho suojataan auringolta vaatetuksella ja lieripäähineellä. Ne ihon alueet, jotka altistuvat auringolle suojataan aurinkosuojavoiteella (suojakerroin 50). Silmien ja silmäluomien suojana on hyvä käyttää aurinkolaseja.

Ihon omaseuranta on hyvä tehdä säännöllisesti pari kertaa vuodessa, ja mikäli havaitset ihomuutoksia, on hyvä varata aika ihotautilääkärille varmuuden saamiseksi.