Ofta frågade frågor om fetmaoperation

UPPFYLLER JAG VILLKOREN FÖR EN FETMAOPERATION?

Patienter för fetmaoperationer väljs i enlighet med gällande vårdrekommendationer.

• patientens BMI är över 40 eller BMI 35 i kombination med en associerad sjukdom så som typ 2 diabetes, högt blodtryck, sömnapné, artros, högt kolesterol eller polycystiskt ovarialsyndrom (PCOS).
• åldersrekommendationen är 18 – 65 år.
• traditionella bantningsförsök har inte hjälpt
• inga alkohol-, drog- eller andra beroendeproblem
• patienten är motiverad till en livsstilsförändring

Lämpligheten för en fetmaoperation bedöms alltid individuellt.
 

HUR MYCKET KOSTAR EN FETMAOPERATION PÅ EIRA?

Priset för en fetmaoperation på Eira ser du här.
På Eira sjukhus har du möjlighet att finansiera operationen med Eira Hälsokonto. Du kan även diskutera med sjukskötaren om andra finansieringsalternativ.

HUR BÖRJAR PROCESSEN?

Du behöver ingen remiss av läkare. Du kan kontakta sjukskötaren som är specialiserad på fetmaoperationer viktklinik@eirasjukhus.fi. Du kan även boka tid till fetmasjukskötaren via vår nätbokninging eller per telefon 09 1620 570. Sjukskötaren ordnar alla besökstider du behöver och informerar dig om alla praktiska ärenden.

HUR LÅNGA ÄR OPERATIONSKÖERNA?

Vi har ingen operationskö. Vi kan utföra operationen den tid det passar bäst för dig. Oftast sker operationen ca. 5 – 7 veckor efter det första besöket. Under den tiden hinner du uppnå den viktminskning som krävs och så får vi alla förhandsförberedelser gjorda.

HURDANA FETMAOPERATIONER GÖRS PÅ EIRA?

Den största delen av operationerna är bypass operationer av magsäcken (gastric bypass). Vi gör även sleeve-operationer (förminskning av magsäcken). Kirurgen gör en bedömning över vilken metod lämpar sig bäst för dig. Läs mera om de olika operationsmetoderna här.

VILKA RISKER FÖRKNIPPAS MED EN FETMAOPERATION?

Risken för komplikationer är på samma nivå som t.ex. efter en galloperation. Komplikationer som leder till en ny operation uppstår hos ca. 1 – 4 % av de opererade patienterna. De vanligaste komplikationerna är blödningar eller att fogen mellan tarm och magsäck brister. De här är dock väldigt sällsynta. Risken för dödsfall i samband med en fetmaoperation är på samma nivå som i gall- eller ledprotesoperationer, d.v.s. minimal.

Sena komplikationer så som magsår, tarmvred eller inre bråck är ovanliga, men de förekommer. Komplikationer med operationssår är sällsynta. Blodpropp förebyggs med injektioner av blodförtunnande läkemedel och lunginflammation förebyggs genom att patienten blåser i flaska.

Speciellt i början efter en fetmaoperation kan det uppstå kostrelaterade problem så som uttorkning, förstoppning, diarré, uppkastning, illamående och dumping-syndrom (t.ex. svettning, skakningar, hjärtklappning, kraftigt illamående eller lös avföring). Problemen är vanligtvis endast tillfälliga. De brukar minska med tiden, och de förekommer inte hos alla patienter.

HUR FÖRBEREDER JAG MIG FÖR EN FETMAOPERATION?

Före operationen träffar du fetmaoperationsteamets specialister: specialist i inremedicin, kirurg, näringsterapeut och fetmaoperationsskötare. Nödvändiga laboratorieprov och hjärtfilm tas av dig. Innan operationen bör du gå ner i vikt cirka 5 – 8 % från utgångsvikten, då levern minskar i storlek och operationen är lättare att utföra. Ifall du röker är det skäl att sluta innan operationen. Fiskleverolja skall man sluta äta i god tid före.

Även den mentala förberedelsen är viktig; ta reda på om operationen och om de livsstilsförändringar som förknippas med den. Ifall du känner någon som genomgått en fetmaoperation kan det vara ett värdefullt stöd för dig. Även Lile ry erbjuder kamratstöd.

HUR LÄNGE ÄR MAN PÅ SJUKHUSET?

Till sjukhuset kommer man på operationsdagens morgon och hem får man åka på basen av hur man mår, i allmänhet nästa dag.

HUR LÅNG ÄR SJUKLEDIGHETEN?

Kirurgen ordinerar vanligtvis en 3 veckors sjukledighet. Du får i lugn och ro vänja dig vid den nya måltidsrytmen och koncentrera dig på att återhämta dig från operationen.

HUR SKALL JAG ÄTA EFTER OPERATIONEN?

Under den första veckan efter operationen äter du endast flytande föda. Under den andra veckan övergår du till puréer. 3–4 veckor efter operationen börjar du äta ”normal” mat. Målsättningen är att i fortsättningen äta små, hälsosamma matportioner med jämna mellanrum. Du får bra instruktioner om kost av näringsterapeuten och det finns även mycket information i en handbok som du får.

MÅSTE MAN ÄTA VITAMINER FÖR RESTEN AV LIVET?

Ja. Då man har minskat magsäcken och frånkopplat en del av tunntarmen hämmas upptagningen av vitaminer. Vi brukar rekommendera preparatet BariVita som är utvecklat i Finland.

VAD SKALL MAN TA I BEAKTANDE I ANVÄNDNINGEN AV MEDICINER EFTER OPERATIONEN?

Efter en bypass operation av magsäcken kan du inte längre använda antiinflammatoriska läkemedel, så som Burana, Ketorin, Aspirin, Disperin m.m. En lista på läkemedel man skall undvika finns i din handbok. Antiinflammatoriska läkemedel kan orsaka magsår. Då du besöker en läkare skall du alltid nämna att du genomgått en fetmaoperation så kan hen beakta det i ordinering av mediciner. Behovet av blodtrycks- och diabetesmediciner minskar i allmänhet efter operationen. Det är viktigt att följa upp värdena och informera läkaren om dem vid varje kontrollbesök.

HURDANA RESULTAT UPPNÅR DE SOM GENOMGÅTT EN FETMAOPERATION?

Flera undersökningar visar att fetmaoperationen är den vårdmetod av fetma som ger de mest bestående resultaten. Den största viktminskningen sker under det första året. Enligt uppföljningsstudier är det genomsnittliga viktminskningsresultatet ett år efter operationen 26 % av utgångsvikten.
Det uppnådda resultatet beror på typ av operation, individuella egenskaper och hur väl du följer de instruktioner du får gällande kost och träning.

Flera av de opererade som lider av sömnapné blir av med CPAP-apparaten, deras typ 2 diabetes lindras eller botas helt, artros värk och astma lindras samt behovet av blodtrycksmediciner minskar. Att associerade sjukdomar lindras är en betydande prestation
Många som har drabbats av problemet med infertilitet har blivit gravida efter att ha gått ner i vikt. Generellt sett förbättras livskvaliteten och självkänslan förbättras.

HUR OFTA MÅSTE MAN GÅ PÅ KONTROLLER EFTER OPERATIONEN?

Den opererande kirurgen kontaktar dig cirka en vecka efter operationen. Du kan kontakta fetmasjukskötaren alltid vid behov.

Det första kontrollbesöket sker 3 månader efter operationen. I fortsättningen är det viktigt att för resten av livet gå en gång i året på laboratorieprov samt på kontrollbesök hos läkare. På det sättet får man reda på t.ex. en eventuell vitaminbrist som kan korrigeras så snabbt som möjligt.

Som sakkunnig i artikeln är Pauliina Häkkinen
Eira Viktklinikens sjukskötare, fetmaoperationer