Lihavuuslääkkeissä on kolmella eri tavalla vaikuttavia vaihtoehtoja. Nykyään käytetyimpiä ovat lääkkeet, jotka vähentävät ruokahalua (Mysimba® ja Saxenda®). Lisäksi rasvojen imeytymistä vähentävä Orlistat Stada® on mahdollinen, mutta nykyisin harvemmin käytettävä lääke.
Mysimba® on yhdistelmätabletti, jossa on sekä naltreksonia että bupropionia. Tämä lääke vaikuttaa aivojen ruokahalukeskukseen hillitsemällä nälän kehittymistä ja parantamalla kylläisyyttä. Se auttaa syömään vähemmän ja vaimentaa mielitekoja.
Lääkeannosta nostetaan vaiheittain tavoiteannokseen 2 tablettia 2 kertaa päivässä.
Saxenda® on liraglutidia, joka on glukagonin kaltainen peptidi 1 (GLP-1)-nimistä suolistohormonia. Tätä hormonia erittyy normaalisti suolistosta ruokailun jälkeen. Lihavilla luontainen suolistohormonin eritys voi olla vaimentunut, minkä vuoksi syömisen jälkeen ei tule kylläiseksi. Saxenda® parantaa aterianjälkeistä kylläisyyttä ja pitää nälän poissa pitempään. Usein se myös vähentää rasvaisten ja makeiden herkkujen himoa. Liraglutidi parantaa myös verensokeriarvoja, minkä vuoksi sitä käytetään tyypin 2 diabeteksen hoidossa.
Liraglutidi on päivittäin pistettävä lääke. Sen annosta nostetaan vaiheittain tavoiteannokseen 3.0 mg päivässä. Tyypin 2 diabeteksen hoitoon liraglutidia käytetään annoksella 1.8 mg päivässä.
Lähiaikoina odotamme, että semaglutidi-niminen lääkeaine saa myyntiluvan EU:ssa lihavuuden hoitoon. Semaglutidi on vaikutusmekanismiltaan samanlainen kuin liraglutidi (eli Saxenda®). Semaglutidia pistetään kerran viikossa, kun taas liraglutidia pistetään päivittäin. Lihavuuteen käytettävän semaglutidin annos tulee olemaan 2.4 mg viikossa. Semaglutidia käytetään jo nyt tyypin 2 diabeteksen hoitoon annoksella 1.0 mg viikossa.
Orlistat Stada® sisältää orlistaattia, joka estää haiman lipaasin toimintaa, minkä vuoksi syödyt rasvat jäävät osittain pilkkoutumatta. Täten niistä saatu energia (kalorit) eivät imeydy täydellisesti elimistöön, vaan rasvaa poistuu ulosteen mukana. Ruokahalua Orlistat Stada® ei vähennä. Orlistat Stada® -tablettia otetaan pääaterioilla (3 kertaa päivässä).